Le Health Care Spending Account (HCSA) est un type de Flexible Spending Account (FSA). Vous pouvez l'utiliser pour payer des dépenses de santé en franchise d'impôt. Il s'agit des frais médicaux, d'hospitalisation, de laboratoire, de médicaments en vente libre, de médicaments sur ordonnance, de soins dentaires, d'optique et d'audition qui ne sont pas remboursés par votre assurance ou par d'autres régimes de prestations.  

Avant de vous inscrire au programme HCSA, vous devez réfléchir à vos dépenses éligibles. Il peut être utile de passer en revue les coûts des années précédentes. Une fois que vous avez estimé le montant de vos frais, vous pouvez décider du montant de votre contribution à votre HCSA. En vertu de la loi fédérale, toute somme versée dans votre HCSA doit être utilisée pour les dépenses encourues au cours de l'année du régime durant laquelle elle a été versée. Actuellement, le montant maximum de la contribution annuelle autorisée est de3,300 et le montant minimum de la contribution annuelle est de100. La contribution maximale peut être modifiée chaque année. Les fonds HCSA sont disponibles au début de l'année du plan. 

Le HCSA est ouvert à New York State (NYS) aux employés des agences de la branche exécutive de l'État, de l'université de l'État de New York (SUNY), de la législature et du système judiciaire unifié (Unified Court System). Les employés du Roswell Park Comprehensive Cancer Center, de la New York State Energy Research and Development Authority (NYSERDA), du New York Liquidation Bureau et de l'Environmental Facilities Corporation (EFC) peuvent également participer. Les salariés qui souhaitent s'inscrire au HCSA doivent également : 

• être employé de façon permanente ou avoir l'intention d'être employé pendant toute l'année civile au cours de laquelle ils prévoient de s'inscrire au HCSA (les employés qui travaillent sur une base semestrielle ou scolaire sont également éligibles)
• Travailler au moins à mi-temps
• Répondre aux critères d'éligibilité pour l'inscription au programme d'assurance maladie New York State (NYSHIP) et
• S'il s'agit d'un employé du pouvoir exécutif, il doit être soit confidentiel sur le plan de la gestion (M/C), soit représenté par l'Association des employés de la fonction publique (CSEA), la Fédération des employés du secteur public (PEF), les Professions universitaires unies (UUP), NYS Correctional Officers and Police Benevolent Association (NYSCOPBA), Council 82, Police Benevolent Association of NYS (PBANYS), District Council 37 (DC-37), ou NYS Police Investigators Association (NYSPIA).
• Toutes les unités de négociation du système judiciaire unifié peuvent participer. 

Les nouveaux employés doivent remplir les critères d'éligibilité pour participer au HCSA. Si vous vous inscrivez au cours de l'année en tant que nouvel employé, votre période de couverture débutera à compter de votre 31e jour civil consécutif d'emploi ou de la date de réception de votre inscription, si celle-ci est postérieure. Vous devez vous inscrire dans les 60 jours calendaires inclus à compter de la date d'embauche. Le montant de la cotisation pour l'année du plan sera alors réparti au prorata des périodes de paie restantes de l'année civile. Les retenues commenceront à la première date de paie qui suit la date à laquelle vous êtes autorisé à présenter des demandes de remboursement. Vous pourrez présenter des demandes de remboursement pour les dépenses admissibles encourues à partir de cette date jusqu'au mois de décembre 31 de l'année de régime à laquelle vous participez. 

Qui n’est pas admissible à l’inscription?

Les employés occasionnels, saisonniers, saisonniers, de session, d'indemnité journalière, de cotisation et les retraités représentés par le Graduate Student Employees Union (GSEU) ne sont pas éligibles pour participer à la HCSA.

Pour être éligibles, les dépenses doivent concerner des soins de santé reçus principalement pour la prévention ou le traitement d'un défaut ou d'une maladie physique ou mentale. Les frais remboursables sont généralement éligibles s'ils ne sont pas remboursés par l'assurance. Que les dépenses soient engagées par vous ou par les personnes à votre charge, elles doivent l'être pendant l'année du régime ou pendant votre période de couverture si vous vous inscrivez après le début de l'année du régime. Une dépense est engagée lorsque vous ou l'une de vos personnes à charge recevez le service de soins de santé, et non pas lorsque le service vous est facturé, facturé ou payé.

Pour être admissible au remboursement, une dépense de soins de santé doit être :

• Pour vous ou une personne à charge admissible
• Autorisé en vertu de l’Internal Revenue Code
• Médicalement nécessaire
• Non remboursé par votre assurance maladie ou tout autre régime d’avantages sociaux, et vous ne demanderez pas non plus de remboursement auprès de ces régimes.

Note: Vous ne pouvez être remboursé que pour les dépenses engagées pendant votre période de couverture, ce qui signifie :

• Si vous vous inscrivez pendant la période d’inscription ouverte et restez sur la liste de paie de l’État pendant toute l’année, votre période de couverture est du 1er janvier au 31 décembre.
• Si vous vous inscrivez au cours de l'année du régime en tant que nouvel employé, votre période de couverture commencera à partir de votre 31e jour civil consécutif d'emploi ou de la date de réception de votre inscription, si celle-ci est postérieure. Votre couverture prendra fin en décembre 31.
• Si vous vous inscrivez au cours de l'année du régime en raison d'un événement de vie admissible (EVA), votre période de couverture commencera à la date de réception de votre demande d'EVA. Toutefois, elle ne peut pas prendre effet avant la date de l'événement ouvrant droit à pension. Votre couverture prendra fin en décembre 31.
• Si vous vous inscrivez pendant la période d'inscription ouverte et que vous bénéficiez d'une QLE en milieu d'année, vous aurez deux périodes de couverture distinctes au cours desquelles les dépenses doivent être engagées et seront remboursées.

Quand serai-je remboursé?

Vous pouvez être remboursé de vos dépenses dès que vous ou vos personnes à charge recevez des services médicaux. Une fois que vous vous êtes inscrit à la HCSA et que vous avez décidé combien vous voulez cotiser, ce montant total est disponible pour vous à tout moment pendant votre période de couverture. Vous n’avez pas à attendre que l’argent s’accumule dans votre compte avant de pouvoir l’utiliser pour payer vos dépenses de soins de santé admissibles. 

Économiser avec le HCSA

En adhérant à la HCSA, vous réduirez votre revenu imposable pour les dépenses de santé que vous payez déjà de votre poche en les payant avec des dollars entiers - avant que les impôts fédéraux, d'État et de sécurité sociale ne soient prélevés sur votre salaire. Les contributions à votre HCSA réduiront votre revenu gagné afin de vous permettre de bénéficier du crédit d'impôt fédéral sur le revenu gagné. Vous réaliserez des économies d'impôt immédiates à chaque paie. 

Nous vous encourageons à utiliser un calculateur d'impôts en ligne pour estimer les impôts que vous économiserez en adhérant au HCSA. Les économies réalisées dépendent d'un certain nombre de facteurs tels que vos revenus, votre statut fiscal et le montant de vos dépenses de santé éligibles. 

Report de l’AHHC

Les cotisations inutilisées, jusqu'à concurrence du plafond de report de l'IRS, seront reportées à l'année suivante pour que vous puissiez les utiliser. Pendant la période d'écoulement de l'année du plan (janvier 1- mars 31), les fonds de l'année précédente peuvent encore être utilisés pour les dépenses de l'année précédente. Les fonds restants de l'année précédente, jusqu'à concurrence de la limite fixée par l'IRS, seront reportés sur le solde du compte de l'année en cours après la date de fin de la période d'épuisement. Au cours de la période d'épuisement, les fonds choisis pour le nouvel exercice seront d'abord épuisés, puis les fonds reportés seront accessibles pour le remboursement. Pour les participants qui ne se sont pas réinscrits, les fonds reportés seront disponibles après la fin de la période d'attente. La limite de report de l'IRS de 2025 à 2026 est de $660. 

Quels sont les frais éligibles au remboursement ?

Vous pouvez demander des dépenses admissibles dans le cadre du programme HCSA pour les personnes suivantes :

• Toi-même
• Votre conjoint
• Votre enfant admissible
• Votre parent admissible

Une personne est un enfant admissible si elle :

• Êtes-vous citoyen américain, ressortissant ou résident des États-Unis, du Mexique ou du Canada
• Avoir une relation de type familial spécifiée avec vous
• Vivez dans votre ménage pendant plus de la moitié de l’année d’imposition
• Sont âgés de 18 ans ou moins (23 ans, s’il s’agit d’un étudiant à temps plein) à la fin de l’année d’imposition
• N’ont pas fourni plus de la moitié de leur propre soutien au cours de l’année d’imposition (et reçoivent plus de la moitié de leur soutien de votre part pendant l’année d’imposition si un étudiant à temps plein âgé de 19 à 23 ans à la fin de l’année d’imposition)

Une personne est un parent admissible si elle :

• Êtes-vous citoyen américain, ressortissant ou résident des États-Unis, du Mexique ou du Canada
• Avoir une relation de type familial spécifiée avec vous, ne pas être l’enfant admissible de quelqu’un d’autre et recevoir plus de la moitié de son soutien de votre part au cours de l’année d’imposition

ou                                                    

• S'il n'existe aucun lien de type familial spécifié avec vous, si vous êtes membre de votre ménage et y vivez (sans enfreindre la législation locale) pendant toute l'année fiscale et recevez plus de la moitié de votre soutien de votre part pendant l'année fiscale

Note: Il n’y a pas d’âge requis pour un enfant admissible s’il est physiquement ou mentalement incapable de prendre soin de lui-même. Un enfant admissible de parents divorcés est traité comme une personne à charge des deux, de sorte que l’un ou l’autre ou les deux parents peuvent établir une HCSA pour être remboursé des frais de santé de l’enfant.

Quels types de dépenses sont admissibles?

Les dépenses sont éligibles au remboursement si elles concernent des services de soins de santé médicalement nécessaires. Les dépenses doivent être encourues pendant l'année du régime ou pendant votre période de couverture si vous vous inscrivez après le début de l'année du régime. Des exemples de dépenses éligibles au titre de la HCSA sont énumérés ci-dessous. 

Frais médicaux éligibles

Frais dentaires admissibles

Médicaments en vente libre

Les coûts des médicaments en vente libre sont remboursables par l’entremise du HCSA tant que les articles sont utilisés pour traiter une affection médicale ou une maladie. Certains coûts en vente libre tels que les vitamines et les compléments alimentaires ne sont pas remboursables à moins qu’ils ne soient recommandés par un médecin pour une condition médicale. Les articles à usage général tels que le dentifrice et le baume à lèvres ne sont pas des dépenses admissibles.

Médicaments et médicaments en vente libre admissibles

Exiger des documents supplémentaires 

Les dépenses suivantes ne sont éligibles que si elles sont engagées pour traiter une affection médicale diagnostiquée. Ces dépenses nécessitent une lettre de nécessité médicale de votre médecin, contenant la nécessité médicale de la dépense, l'affection diagnostiquée, le début de l'affection et la signature du médecin.

Le kilométrage et les autres frais de transport sont remboursables si le transport est principalement destiné et essentiel à la réception de soins médicaux.

Les frais kilométriques sont remboursés à condition qu'un reçu, un relevé ou une facture attestant de la visite chez le médecin soit joint à la demande de remboursement des frais kilométriques. Le taux kilométrique standard pour l'utilisation d'une automobile afin d'obtenir des soins de santé médicalement nécessaires (tels que décrits dans l'IRS Code Section 213) est de0.21 pour les voyages effectués entre 1/1/24 et 12/31/25. Pour présenter votre demande de remboursement de frais kilométriques pour se rendre à un rendez-vous médical ou à une pharmacie, calculez les frais kilométriques sur la facture ou le reçu en détaillant les éléments suivants : frais kilométriques aller-retour multipliés par0.21. Veillez à indiquer le nom du prestataire de soins ou de la pharmacie sur le formulaire de demande de remboursement.

En plus du remboursement du kilométrage, vous pouvez demander le remboursement des frais de stationnement et de péage encourus à la suite d’un voyage pour votre rendez-vous médical. Votre demande doit inclure un reçu pour le péage et / ou les frais de stationnement en plus d’une facture ou d’un reçu de votre fournisseur de soins de santé validant votre visite chez le médecin.

Pour être remboursé des frais de métro ou d'autobus engagés pour un traitement médical, visitez le site Web de la MTA et imprimez la page indiquant que le tarif d'un trajet en métro ou en bus local est de 2,90$. Joignez l'imprimé à votre formulaire de réclamation, ainsi qu'une facture ou un reçu de votre fournisseur de soins de santé validant la visite de votre médecin, afin que votre demande soit approuvée.

Vous pouvez également être remboursé des frais de transport (y compris le tarif aérien) vers une autre ville si le voyage est principalement destiné et essentiel pour recevoir des services de soins de santé médicalement nécessaires. Vous pouvez également être en mesure d’inclure le coût de l’hébergement non fourni dans un hôpital ou un établissement similaire. Le montant de l’hébergement ne peut pas dépasser 50 $ par nuit pour chaque personne. L’hébergement est inclus pour une personne pour qui les frais de transport sont des frais médicaux parce que cette personne voyage avec la personne à charge recevant les soins médicaux. Par exemple, si un parent voyage avec un enfant malade, jusqu’à 100 $ par nuit peuvent être inclus comme frais médicaux pour l’hébergement. Les repas ne sont pas inclus.

Vous ne pouvez pas inclure un voyage ou des vacances prises simplement pour un changement d’environnement, une amélioration du moral ou une amélioration générale de la santé, même si vous faites un voyage sur les conseils d’un médecin, comme frais médicaux.

Vous devez vous inscrire pendant la période d'inscription ouverte si vous souhaitez cotiser à un HCSA. Une fois inscrit au HCSA, vous ne pouvez plus changer d'avis. Les déductions avant impôt se poursuivent tout au long de l'année du régime. Toutefois, si vous êtes confronté à un événement de vie admissible (EVA) au cours de l'année du régime, vous pouvez être autorisé à vous affilier ou à modifier le montant de vos cotisations, si cela correspond à l'événement en question. 

La date d'entrée en vigueur de votre nouvelle période de couverture et de votre nouveau montant choisi sera la date de réception de votre demande ou la date de votre QLE, selon la plus tardive des deux. Si vous êtes inscrit au HCSA lorsque l'année du plan commence le janvier 1 et que vous soumettez une demande de QLE au cours de l'année du plan, vous aurez deux périodes de couverture distinctes à partir desquelles les dépenses doivent être encourues et seront remboursées. Si vous vous inscrivez au HCSA au cours de l'année du régime en tant que nouveau salarié, votre période de couverture débutera à votre 31e jour civil d'emploi ou à la date de réception de votre demande. Le montant de la cotisation pour l'année du régime sera alors réparti au prorata sur les périodes de paie restantes de la journée civile. Les retenues commenceront à la première date de paie qui suit la date à laquelle vous êtes autorisé à présenter des demandes de remboursement. 

Si vous subissez une QLE au cours de l'année du régime, vous devez soumettre une demande de QLE dans les 60 jours civils suivant l'événement, mais le plus tôt possible afin d'éviter des déductions non désirées et non remboursables. Les demandes de QLE et de nouvel emploi seront acceptées pendant l'année du régime jusqu'au mois d'octobre 31 pour les événements survenus au plus tard le mois d'octobre 31. Les demandes soumises après cette date ne pourront pas être traitées à temps pour la dernière déduction de l'année.  

Pour soumettre une demande de QLE ou de nouvel emploi : 

1. Connectez-vous ou enregistrez votre compte Bentek
2. À partir de la page d'accueil de l'employé, cliquez sur Événements de la vie 
3. Cliquez sur (+) Life Events, puis sélectionnez l'événement concerné dans la liste déroulante et suivez les instructions pour soumettre votre événement. 

Les demandes relatives à des événements de la vie admissibles seront traitées dans un délai de 10à14 jours ouvrables. Aucune documentation ou vérification supplémentaire de l'événement n'est requise. Vous pouvez ignorer ce message dans Bentek. Il est de votre responsabilité de conserver une documentation légale des changements dans vos dossiers personnels au cas où l'Internal Revenue Service (IRS) vous contrôlerait. Vous recevrez un avis de Bentek vous informant que vos choix de 2025 FSA ont été mis à jour. Vos informations d'inscription mises à jour seront disponibles sur votre compte TASC le mardi suivant la mise à jour de votre/vos option(s). 

Congé sans solde ou licenciement

Si vous quittez votre emploi pour cause de licenciement, de congé sans solde ou pour toute autre raison, vos retenues cesseront automatiquement et votre couverture par le HCSA prendra fin. Vous pourrez toujours présenter des demandes de remboursement pour des dépenses effectuées au plus tard le dernier jour du mois de la dernière retenue sur votre salaire. Les soins de santé reçus après l'arrêt des cotisations ne sont pas remboursés. Cependant, dans certaines circonstances, vous pouvez continuer à participer au HCSA après avoir quitté votre emploi :

• Si vous êtes éligible au maintien de votre couverture HCSA, vous pouvez effectuer des paiements après impôts directement à l'administrateur du FSA. Toutefois, l'option de paiement direct ne vous permet pas d'économiser de l'argent sur vos impôts. Si vous quittez votre emploi pendant l'année du régime et que vous souhaitez maintenir votre couverture, l'administrateur du FSA vous enverra un avis de choix de maintien de la couverture que vous devrez signer et renvoyer avant la date limite spécifiée. 
• Si vous redevenez salarié au cours de la même année, vous pouvez vous réinscrire si vous soumettez une demande d'événement de vie admissible (EVA) dans les 60 jours civils suivant votre retour sur le marché du travail. Les demandes de QLE seront acceptées pendant l'année du régime jusqu'au mois d'octobre 31. 
• Si vous quittez l'entreprise et que vous revenez sur le marché du travail, vous pouvez vous réinscrire, mais uniquement pour le même montant que celui que vous aviez au moment où vous avez quitté l'entreprise. Vous disposez de deux périodes de couverture distinctes au cours desquelles les dépenses peuvent être engagées et remboursées. Vous ne serez pas remboursé pour les soins de santé reçus pendant la période où vous n'avez pas cotisé à votre compte. 

Partir avec salaire

Les retenues à la source se poursuivent pour les participants en congé de maladie, en congé de maladie à demi-traitement et en vacances, à condition que le chèque de paie soit suffisamment approvisionné. Les retenues ne seront pas maintenues pour les employés bénéficiant de prestations d'invalidité de courte ou de longue durée dans le cadre du plan de protection des revenus (IPP). Certaines situations peuvent être considérées comme des événements de vie admissibles. 

Si vous avez une question concernant votre situation, contactez l'administrateur du FSA à l'adresse suivante :800358-7202 -.

Lorsque vous recevrez votre W-2, le salaire indiqué dans la case 1 sera déjà réduit pour tenir compte de vos cotisations HCSA. Vous n'êtes pas tenu de remplir des formulaires fiscaux pour déclarer vos cotisations au HCSA.

Veuillez consulter votre préparateur de déclarations de revenus, votre avocat fiscaliste ou votre comptable si vous avez des questions concernant vos exigences en matière de production. 

La HCSA remplace-t-elle mon régime d’assurance maladie?

Non. Ce programme vous offre un moyen de payer les frais de soins de santé admissibles de votre poche avec de l’argent avant impôt. Vous ne pouvez pas soumettre les dépenses pour lesquelles vous avez reçu ou demanderez un remboursement auprès de votre régime de soins de santé ou d’une autre source. Vous devez d’abord soumettre vos réclamations à votre régime d’assurance maladie. Une fois que vous savez combien de vos coûts sont couverts, soumettez toutes les dépenses admissibles restantes à la HCSA pour remboursement.

Dois-je participer au programme d’assurance maladie de l’État de New York (NYSHIP) pour m’inscrire à la HCSA?

Non, vous n’êtes pas obligé de participer à NYSHIP pour vous inscrire à la HCSA. 

Si mon conjoint ou moi avons une couverture d’assurance maladie ailleurs, puis-je quand même m’inscrire ou utiliser la HCSA pour payer les dépenses de ma famille?

Oui. Vous pouvez participer à la HCSA même si vous n’êtes pas inscrit à NYSHIP.

Si mon conjoint et moi sommes des employés de l’État, pouvons-nous tous les deux nous inscrire à la HCSA?

Oui. Tout employé de l’État éligible peut s’inscrire à la HCSA. Toutefois, si les deux conjoints s’inscrivent, chaque frais de soins de santé ne peut être remboursé qu’une seule fois.

Quelles sont les dépenses admissibles au remboursement dans le cadre du programme HCSA?

La HCSA peut être utilisée pour rembourser les frais de soins de santé pour vous, votre conjoint et toute personne définie comme un enfant admissible ou un parent admissible par l’Internal Revenue Code.

Les frais de santé de mon partenaire domestique sont-ils admissibles au remboursement de mon HCSA?

Selon l’IRS, les frais de soins de santé d’un partenaire domestique peuvent être remboursés par l’intermédiaire de la HCSA si le partenaire domestique est considéré comme une personne à charge en vertu de l’Internal Revenue Code.

Les dépenses remboursées par la HCSA peuvent-elles être déduites de ma déclaration de revenus à titre de frais médicaux?

Non, parce que vous avez déjà reçu un remboursement avec des dollars libres d’impôt. Seules les dépenses qui ne sont pas remboursées par l’entremise d’un régime d’assurance, d’une autre source ou de la HCSA peuvent être déduites de votre déclaration de revenus.

Que se passe-t-il si mes frais médicaux changent au cours de l'année du régime ? Puis-je augmenter ou diminuer mes cotisations au HCSA ?

Non. Selon les règles de l'Internal Revenue Service (IRS), une modification des frais médicaux n'est pas un événement éligible qui vous permettrait de modifier le montant de votre élection HCSA. Ainsi, si vous engagez plus de frais médicaux au cours de l'année du plan, vous ne pouvez pas augmenter vos cotisations à la HCSA. Si vos frais médicaux sont inférieurs à ce que vous aviez prévu, vous ne pouvez pas réduire vos cotisations à la HCSA.

Si j’ai un changement de statut admissible, puis-je augmenter ou diminuer mon montant HCSA?

Oui, mais votre modification doit être cohérente avec l’événement. L’IRS exige que l’administrateur de la FSA traite les périodes précédant et suivant le changement comme deux périodes de couverture distinctes aux fins du remboursement.

Si je n’étais pas admissible à m’inscrire à la HCSA pendant la période d’inscription ouverte, mais que j’obtenais l’admissibilité au cours de l’année du régime, puis-je m’inscrire en milieu d’année?

Un changement d’admissibilité n’est pas un changement de statut qui vous permettrait de vous inscrire au cours de l’année du régime.

Que se passe-t-il si je prends ma retraite, si je mets fin à mon emploi dans l’État ou si je prends un congé sans solde au cours de l’année?

Votre couverture prendra fin une fois que vous aurez quitté la paie et cessé de contribuer à votre compte, à moins que vous ne planifiiez à l’avance lors de l’inscription ouverte. Vous pouvez contribuer votre choix annuel complet avant de quitter la paie, ce qui vous permettra d’utiliser votre compte pour les dépenses engagées après votre départ.

Lorsque vous vous inscrivez, assurez-vous d'indiquer le nombre de chèques de paie que vous prévoyez de recevoir avant de quitter le système de paie. Si vous n'êtes pas en mesure d'anticiper, vous pouvez toujours continuer à participer au HCSA en effectuant des paiements COBRA après impôts directement à l'administrateur du FSA. 

Je suis professeur auxiliaire dans une université d’État et je ne m’attends pas à recevoir des chèques de paie pendant les mois d’été. Cela affectera-t-il ma participation à la HCSA?

Oui. Si vous êtes un employé auxiliaire et que vous quittez la paie à la fin du semestre de printemps, votre couverture prendra fin une fois que vous aurez cessé de cotiser à votre compte. Cependant, vous pouvez planifier à l’avance pendant la période d’inscription ouverte. Dans votre demande d’inscription, sélectionnez moins de paie pour compléter vos cotisations d’ici la fin du semestre de printemps. Votre couverture se poursuivra sans interruption après que vous ayez quitté la paie.

Qu’advient-il de l’argent sur mon compte si je quitte la fonction publique au cours de l’année du régime? Puis-je l’utiliser après mon départ?

Si vous prenez votre retraite, quittez votre emploi dans l’État, partez en congé sans solde ou si vous cessez de cotiser à votre compte, l’argent de votre compte ne peut être utilisé que pour des services qui ont eu lieu avant que vous ne quittiez la paie. Toutefois, si vous continuez à cotiser à la HCSA après avoir quitté la paie en effectuant des paiements après impôt directement à l’administrateur de la FSA, ou si vous payez à l’avance le solde de votre élection annuelle avant de quitter la paie, vous pourrez soumettre des demandes de services qui surviennent après avoir quitté votre emploi dans l’État.

Puis-je demander un remboursement à la HCSA pour les services que je reçois avant le début de l’année du régime si je ne suis facturé qu’après le début de l’année du régime?

Non. Selon les règles de l’IRS, une dépense admissible est « engagée » au moment où le service est fourni, et non lorsque vous êtes facturé (ou facturé) ou que vous payez réellement pour le service. Par conséquent, les remboursements effectués au cours d’une année de régime ne concernent que les services médicaux admissibles reçus au cours de la même année de régime.

Les services de soins de santé qui exigent un paiement initial au fournisseur peuvent-ils être remboursés par la HCSA au cours d’une seule année de régime, même si les soins de santé sont dispensés sur plusieurs années de régime?

Non. Les règlements de l’IRS ne permettent pas que les frais médicaux soient remboursés par l’intermédiaire de la HCSA tant qu’ils n’ont pas été engagés. Les dépenses ne sont pas engagées tant que le traitement n’est pas fourni, peu importe le moment où vous payez le fournisseur.

Comment puis-je savoir si l’orthodontie de mon enfant sera remboursée? Comment les frais d’orthodontie sont-ils remboursés si je paie mon fournisseur sur un plan de paiement mensuel?

Les dépenses d’orthodontie sont des dépenses remboursables. Au début de l’année du plan au cours de laquelle vous demandez pour la première fois le remboursement de ces coûts, vous devez soumettre une copie du contrat de service entre vous et l’orthodontiste décrivant l’entente ou le calendrier de paiement.

Les frais d’orthodontie qui sont payés sur un plan de paiement mensuel seront remboursés après chaque paiement mensuel est dû. Toutefois, si vous payez à l’avance la totalité du coût du traitement par orthodontie, vous ne serez remboursé que dans une année de régime donnée pour la valeur des services qui seront fournis au cours de cette année de régime. Vous devez soumettre une demande pour le montant mensuel calculé au prorata au début ou après le début de chaque mois de service, car vous ne serez pas remboursé automatiquement.

Les implants dentaires sont-ils remboursables ?

Oui. Les implants dentaires sont remboursables tant qu’ils ne sont pas un traitement cosmétique.

La HCSA remboursera-t-elle le coût de mon médicament d’ordonnance, même si mon régime d’assurance n’en paiera pas une partie?

Tout médicament d’ordonnance peut être remboursé tant qu’il est utilisé pour traiter une condition médicale. Les médicaments d’ordonnance qui sont principalement utilisés à des fins esthétiques ne peuvent pas être remboursés.

Les médicaments en vente libre, les médicaments à base de plantes et les remèdes homéopathiques peuvent-ils être remboursés si mon médecin ou mon fournisseur de soins médicaux me les prescrit pour traiter mon état de santé?

Les médicaments, les médicaments et les produits biologiques en vente libre sont admissibles au remboursement en vertu de la HCSA. Les compléments alimentaires et les vitamines sont remboursables s’ils sont recommandés par un médecin pour traiter une condition médicale. Vous devrez soumettre une lettre de besoin médical écrite par votre médecin avec votre réclamation. Cependant, les médicaments à base de plantes et les remèdes homéopathiques ne sont pas remboursables en vertu de la HCSA.

Les frais de déplacement liés à mes soins médicaux peuvent-ils être remboursés par l’entremise de mon HCSA?

Oui L'IRS vous permet de vous faire rembourser les montants payés pour le transport, principalement pour les soins médicaux et essentiels à ces soins. Vous pouvez bénéficier du remboursement du kilométrage en voiture (0,21 cent par mile en 2024), des frais de stationnement, des péages, des métros, des bus, des trains, des voyages en avion et de l'hébergement si les frais sont principalement engagés pour recevoir des soins médicaux.

Le régime paiera-t-il pour les mises à niveau de mes lunettes de prescription?

Oui. Vous pouvez être remboursé du coût des mises à niveau ou des ajouts (tels qu’un revêtement résistant aux rayures) à vos lentilles et montures de prescription. Il n’y a pas de limite sur les montants en dollars des mises à niveau ou des modules complémentaires. Les lunettes, garanties et lunettes de soleil sans ordonnance ne sont pas remboursables.